MITI 동기면담 워크샵 후기
- 최근 MITI(Motivational Interviewing Treatment Integrity) 동기면담 관련 교육을 수강했습니다
- 수강하며 배운 내용과 느낀 점을 간단히 정리한 글입니다
- 목차
MITI란
- MITI는 Motivatioal Interviewig Treatment Integrity의 약자로 동기면담을 의미함
- 동기를 이끌어내는 의사소통 스타일, 내담자와 상담 기록을 특정 코드로 코딩함
- 내담자의 대화를 들으며 변화에 필요한 도움을 주는 치료 및 상담 스타일
- 임상가가 동기면담을 얼마나 잘 활용하는지, 얼마나 잘못 활용하는지에 대한 답을 제공하는 행동 코딩 시스템(behavioral coding system)
- 기술, 도구가 아닌 내담자와 상호 작용하는 방식
- 내담자가 변화하도록 함께 이야기함
- 변화 대화를 통해 긍정적인 방향으로 변화를 모색함
- 동기면담의 예시
- 약물 중독인 내담자를 약물 중독에서 벗어나게 하는 경우
- 게임 중독인 경우
- 방을 치우지 않는 자녀의 행동을 변화시키려는 경우
- 내담자의 방어와 저항을 극복하게 하려는 경우
- 상담자 - 내담자 관계에서 사용할 수 있음
- 주로 약물 남용, 음주, 건강 관련 행동에서 주로 적용되었다가 최근엔 흡연, 도박, 게임 중독 등 다양한 분야에서 활용됨
- 중독된 사람들이 그 중독에 벗어나도록 스스로 목표를 세우고, 실행할 수 있게 공감 및 조언을 해줌. 스스로에게 선택의 자유가 있고, 변할 수 있는 능력이 있다는 것을 격려하며 확신시켜줌
- 면담의 효과를 평가할 수 있음(면담 기록을 부호로 코딩함)
- 여기서 코딩은 프로그래밍 언어로 구현하는 코딩이 아닌, 부호화! 말을 특정 기호로 옮긴다고 보면 됨
- 예 : 아 그러셨군요, 힘드셨을 것 같아요 => 반영이라는 코드로 코딩함(엄밀히 말하면 단순 반영과 복합 반영이 있지만 여기선 일단 생략)
- 코딩 예시
- 초반에 연습할 때는 행동 점수를 문장 단위로 코딩했고, 실전에서는 몇번 했는지 Count
왜 수강하게 되었는가?
- 페이스북에서 김창준님의 글1과 글2을 보고 수강을 결심했습니다
- 또한 코딩 교육 공지를 봤는데, 너무 매력적인 공지 글이였습니다
- 초보 개발 팀장의 1년 회고 글에서 작성한 것처럼 저는 데이터 조직에서 매니저 역할을 맡고 있습니다. 동기면담을 학습하면 팀원분들을 면담하거나 변화 행동을 유발하도록 도움이 되지 않을까?라는 생각이 들었습니다
- 특히 코딩 교육 공지에 나온 내용 중 “무엇을 얻을 수 있나?(배워서 어디에 적용할 것인가)”에 나온 부분이 좋았습니다
- 자신의 상담을 스스로 평가하고 강점/보완할 점을 파악해 자기 개발 계획에 참고할 수 있음(=자기회고, 객관화에 활용 가능)
- 다른 상담사를 슈퍼비전하거나 도와줄 경우 상담을 평가하고 피드백해줄 수 있음(=팀장분들의 상담 방식을 피드백해서 더 나은 상담으로 나아가도록 도울 수 있음)
- MINT 훈련자 자격증 과정 TNT을 준비할 수 있음
- 개인적으로 TNT 자격도 흥미로워서, 추후에 여유가 되면 도전할까 고민 중입니다
- 정리하면 “제 면담 스타일을 파악해 제 면담의 장점/보완할 점을 파악하고, 더 나은 면담 방식을 찾기 위해 수강 신청! 부가적으로 다른 사람의 면담을 피드백하는 방식이 면담 외에 피드백을 줄 때도 도움이 될 것이라고 생각해서 신청했습니다!”
워크샵 진행 방식
- 100% 온라인으로 총 5주간 진행했고, 토요일 오전 9시에 시작했습니다
- Denise Ernst 박사님과 Kathryn Hartlieb 박사님이 강의를 진행해주셨어요
- Zoom을 사용했으며, 언스트 박사님의 강의는 미리 영상을 올리고 각자 시청하는 방식으로 진행되었습니다. 한글 자막도 지원해서 워크샵 준비하신 분들의 노고를 느낄 수 있었습니다
- 김창준님께서 통역을 해주셔서, 영어에 익숙하지 않은 제겐 너무 좋았습니다! 더 효율적으로 내용을 전달받을 수 있었습니다. 창준님 감사합니다.
- 전체 커뮤니케이션은 별도의 통합 스프레드시트를 사용했고, 공지사항이나 일정 등을 알려주셨습니다
- 질문은 Slido를 사용해 받고, 답변을 듣는 시간이 따로 있었습니다
- 소규모 홈그룹이 존재하며, 홈그룹별로 수업 내용을 토론하는 방식도 있었습니다
- 매주 조별 과제가 있었고, 홈그룹끼리 모여서 토론하는 시간을 가졌습니다
- 각 조별로 퍼실리테이터가 있어서, 진행을 원활하게 도와주셨습니다
- 저희 홈그룹은 대부분 IT 관련 일을 하고 계신 분들로 구성되었고, 퍼실리테이터분은 면담 관련 일을 하고 계셨습니다. 다양한 의견을 들을 수 있어 매우 좋았습니다!
- 제가 속한 1조는 슬랙을 사용해 커뮤니케이션했고, 매우 활발하게 토론했습니다!
- 홈그룹 과제
- 1주차 ~ 3주차는 특정 영상을 보고 총점 또는 행동 점수를 측정하는 과제
- 4주차엔 직접 다른 사람과 면담을 해보고, 녹음해오는 과제
- 녹음한 내용을 들으며 제 면담 점수를 파악하며 제 스타일을 파악할 수 있었습니다
- 이렇게 진행되었고, 과제를 서로 피드백하는 모임을 통해 여러 의견을 들을 수 있었습니다
- 홈그룹에서 실습 후 서로 의견을 공유할 때는 공용 스프레드시트를 사용해 효율적으로 커뮤니케이션했습니다
- 저희 조가 하는 방식을 전체 그룹에 공유해주셔서 뿌듯했던 기억이 있네요
- 스프레드시트를 잘 사용하시는 세환님이 저희가 작성한 점수를 자동으로 평균내고, 표준편차 확인해서 편차가 크면 색칠하기 등의 함수를 만들어주셔서 더욱 효율적이였습니다! 주차가 지나면서 점점 효율적으로 변하는 시트! :)
무엇을 배웠는가?
- MITI 코딩 매뉴얼 한글 번역, Moyers, T.B., Manuel, J.K., & Ernst, D. (2014). Motivational Interviewing Treatment Integrity Coding Manual 4.1. Unpublished manual을 참고하면 어떤 내용을 배우는지 알 수 있음. 아래 내용은 수업을 들으며 정리한 내용을 간단히 정리한 내용
- MITI의 구성 요소
- 총점(Global Score)과 행동 점수(Behavior Counts)로 나뉨
- 총점
- 코더가 임상가와 내담자의 전반적인 상호작용을 5점으로 표시
- 총 4가지 부분을 확인함
- 변화대화 일구기(Cultivating Change Talk)
- 변화대화 장려, 변화대화 유발, 변화의 방향을 봄
- 변화의 방향을 움직이는 면담가의 방식을 파악
- 유지대화 완화하기(Softening Sustain Talk)
- 유지대화(현 상황을 유지)를 최소화해서 변화의 방향으로 이끄는지를 파악
- 이 점수가 낮은 경우 공감 점수가 높은 경우가 있음. 초반엔 유지대화가 필요할 수도 있음(점점 줄이기)
- 파트너쉽(Partnership)
- 임상가가 변화에 대한 전문지식은 내담자 안에 있다는 이해를 전달하는 정도를 측정함
- 동등한 파트너끼리 인터뷰하는 것처럼 행동함(상호 커뮤니케이션이 얼마나 있는지 등)
- 공감(Empathy)
- 면담가가 내담자의 세계관을 적극적으로 이해하고 노력하는 정도를 측정
- 면담가가 포착한 의미와 중요성을 내담자에게 전달할 수 있어야 함
- 변화대화 일구기(Cultivating Change Talk)
- 행동 점수(Behavior Counts)
- 코더가 임상가의 특정 행동 수를 세는 것
- 총 8가지 행동 코드가 있음
- 정보제공(GI)
- 자주 나타나진 않지만, 면담가가 중립적인 정보를 중립적인 톤으로 제공할 때
- 설득하기(Persuad, Persuade with)
- 그냥 설득하기와 허락하에 설득하기가 있음
- 면담가가 설득하는 톤으로 정보 제공할 때, 변화를 위해 활발히 설득시
- 허락하에 설득하기의 예는 “제가 ~~~ 해도 될까요?”를 물어보고 설득하는 경우. 내담자의 허락을 받은 상태일 때 부여함
- 질문(Q)
- 닫힌 질문과 열린 질문을 구분하지 않고 질문
- 단순반영(SR) 또는 복합반영(CR)
- 단순 반영은 내담자의 말을 단순히 반복하거나 의미를 추가하거나 덧붙이진 않음
- 복합 반영은 의미를 추가하고 부여함
- 두 반영 중 어떤 것인지 모르겠다 생각하면 단순 반영으로!
- 인정하기(AF)
- 내담자의 강점이나 노력한 부분을 인정하고 칭찬
- 협동 구하기(Seek)
- 면담가가 면담과 작업에 내담자를 참여하게 하려고 적극적으로 취하는 특정 행동
- 허락을 구하고 하는 경우도 있고, 언어에 따라 다르게 파악될 수 있음
- 자율성 강조하기(Emphasize)
- 변화에 대한 책임과 자신의 삶에 대한 책임은 내담자에게 있다고 강조
- 책임과 선택권을 힘주어 강조함
- 직면(Confront)
- 동기면담 불일치 코드(선호하지 않는 방식)로 내담자의 말을 반박하고 논쟁, 내담자가 틀렸다고 말하는 것
- 정보제공(GI)
- 유형별 정리
- 중립 : 정보 제공하기, 질문, 복합 반영, 단순 반영, 허락하에 설득하기
- 동기면담 일치 행동 : 자율성 강조하기 -> 협동 구하기 -> 인정하기
- 동기면담 불일치 행동 : 직면하기 -> 설득하기
- 변화 목표 정하기
- 대화 안에서 특정 변화 목표와 변화에 대한 특정 방향성을 유지하는 것에 초점을 맞춤
- 목표 행동(Target behaviors), 변화 목표
- 매우 구체적이고 행동적이어야 함
- 예 : 1주일에 술 마시는 빈도 줄이기
- 코더는 코딩을 하기 전, 계획된 변화 목표를 인지해야 함
- 임상가가 내담자의 변화 목표를 향해 필요한 개입을 하는지 확인하기 위함
- 내담자로부터 변화 대화를 유발하는지를 코더가 정확하게 판단하기 위함
- 피드백
- 피드백 전에, 요약 점수 계산함
- 총점
- (관계 총점) 공감, 파트너쉽 평균치
- (기술 총점) 변화대화 일구기, 유지대화 완화하기 평균
- 행동점수에 기반한 계산
- 단순 반영과 복합 반영의 비율
- 반영과 질문 비율
- 총점
- 피드백은 샌드위치 피드백을 활용
- 코칭받는 사람을 존중하며 상대 속에 있는 가능성을 스스로 찾을 수 있도록 칭찬하고 격려
- 무엇이 잘 되었는지, 어떤 점을 변화하면(=개선) 좋을지?
- 코칭받는 사람에게 쉽게 접근 가능한 방법으로 구조화
- 못한 것보다 잘한거에 집중하고, 부족한 것은 짧게 이야기
- 피드백 전에, 요약 점수 계산함
워크샵 수강 후 생긴 변화
- 동기면담에 대해 알게된 점. 동기면담 관련 책, 동기강화상담 책도 읽으며 추가 학습을 하는 중
- 업무 관련
- 회사에서 진행하는 면담 스타일을 객관적으로 바라볼 수 있는 계기가 됨
- 사람들에게 피드백을 어떻게 주고 있는지 생각해볼 수 있는 계기가 됨
- 꾸준히 의식하고 행동하려고 노력 중(연습이 많이 필요하네요..!)
- 면담을 다시 되돌아보고, 총점과 행동 점수를 되새겨봄(셀프 피드백)
- 팀원 면담에는 어떻게 활용하면 좋을까 고민함(적절한 융합 고민)
- 사람들에게 동기면담에 대해 알려주고, 추천하는 모습을 발견함
- 면담의 메타 인지가 형성
- 이러는게 좋지 않을까?라고 생각했던 것들이 지식으로 적립됨
- 동기면담 외에도 다른 면담은 어떤 것이 있는지 관심을 가지게 되었네요
후기
- 온라인으로도 이렇게 깔끔한 워크샵이 진행될 수 있구나를 느꼈습니다. 물론 엄청 열심히 준비해주신 운영진분들이 계셔서 가능한거라 생각합니다. 감사합니다! 완전 대만족입니다
- 동기면담에 대해 알게된 것은 큰 수확. 앞으로도 지속적으로 관심가질 예정입니다(다른 워크샵도 열리면 좋겠습니다!)
- 새로운 분야를 접하는 것은 너무 재미있다는 것을 다시 깨달음
- 동기면담, 누군가를 면담해야 하는 분 모두에게 추천드리고 싶습니다. 사실 우리가 살면서 한번쯤은 면담을 할텐데, 한번 알아두시면 유용하게 사용할 수 있을 것 같습니다
- 같은 조였던 1조 분들 감사합니다! 너무 좋은 팀워크를 느낄 수 있었어요 :)
Reference
카일스쿨 유튜브 채널을 만들었습니다. 데이터 분석, 커리어에 대한 내용을 공유드릴 예정입니다.
PM을 위한 데이터 리터러시 강의를 만들었습니다. 문제 정의, 지표, 실험 설계, 문화 만들기, 로그 설계, 회고 등을 담은 강의입니다
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